2025-09-05 02:11:37
NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成,傘狀籃的材料為鎳鈦合金,鞘管的材料為聚酰亞胺,控制柄為聚碳酸酯,鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F,總長度145cm,網(wǎng)籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜,直徑7mm,中心網(wǎng)孔直徑<1mm,周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結(jié)石的發(fā)生率,同時可以取出大于1mm的結(jié)石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應(yīng)用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石66例,結(jié)果提示,使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結(jié)石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高,差異具有統(tǒng)計學意義。但當結(jié)石上方輸尿管擴張較重時,NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結(jié)石上方的輸尿管,仍存在結(jié)石碎片上移的可能。套石籃的組成部分包括網(wǎng)籃、網(wǎng)籃套管、鞘管、支持管、接頭、開關(guān)按鈕、手柄和夾頭。黑龍江常美的泌尿介入產(chǎn)品
膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病,手術(shù)是此類患者的常用zhi療手段,通過結(jié)合術(shù)前影像學檢查結(jié)果,明確結(jié)石大小、數(shù)量,再以手術(shù)取石,取得結(jié)石qing除效果。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式,隨著膽道鏡的普及,兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率、降低對膽總管的創(chuàng)傷,但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對患者預(yù)后存在不良影響。近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和普及,為膽總管結(jié)石提供了新的研究方向。小切口手術(shù)切口開創(chuàng)操作導(dǎo)致的大量失血及對臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注,導(dǎo)致術(shù)后能量代謝指標大幅降低;此外,小切口導(dǎo)致的臟器牽拉操作可一定程度上對腸道黏膜產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致術(shù)后腸屏障功能指標大幅提升,再加上較大手術(shù)創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應(yīng)激,導(dǎo)致術(shù)后應(yīng)激指標大幅上升。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的手術(shù)方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢,可蕞大cheng度減少生理改變,規(guī)避小切口術(shù)式對患者機體的負面影響,促使患者術(shù)后快速達到正氮平衡狀態(tài),穩(wěn)定應(yīng)激指標,縮短臥床時長,促進患者早期下床運動,有利于其腸蠕動恢復(fù),進而促進機體能量合成、加快腸道屏障功能恢復(fù)、降低對機體能量代謝的影響。黑龍江泌尿介入產(chǎn)品的市場價RIRS 是利用人體自然通道,通過輸尿管軟鏡的柔韌性及可彎曲性將結(jié)石取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。
輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有**性更高的優(yōu)勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結(jié)石,避免直徑過小的結(jié)石穿過NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學者指出,該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術(shù)時間,但對抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后1個月時結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受URLzhi療時配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,以此提高預(yù)后恢復(fù)效果,避免反復(fù)碎石對身心健康造成的不良影響。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)聯(lián)合負壓吸引輸尿管通道鞘zhi療上尿路結(jié)石的效果xian著,結(jié)石排除率高,并發(fā)癥少,值得臨床應(yīng)用。上尿路結(jié)石是泌尿外科常見疾病。輸尿管軟鏡碎石術(shù)(Ureteroscopiclithotripsy,RIRS)主要通過人體自然腔道進行碎石,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點,目前已成為zhi療上尿路結(jié)石的主要方法。但由于腎盂、腎盞屬于閉合腔,在輸尿管鏡碎石過程中可對腎盂、腎盞造成損傷,導(dǎo)致灌注壓力增大,結(jié)石破裂后在高灌注壓力作用下產(chǎn)生反流吸收,增加術(shù)后gan染率;而且RIRS光纖能量低,對結(jié)石粉末化用時較長,術(shù)后結(jié)石多由患者自行排出,結(jié)石qing除率低。套石籃不但可以降低結(jié)石上移率,同時可以取出較小的結(jié)石碎片。
胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù),可有效保留病人qi官功能,是一類**有效的手術(shù)方式。隨著病人對遠期生存質(zhì)量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問題日益受到重視。在微創(chuàng)化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù)逐漸成為胰腺外科的熱點,可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內(nèi)外分泌功能不全是胰腺切除術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術(shù)后生存時間較長,有針對性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術(shù),可以維持消化道完整性,減少術(shù)后胰腺內(nèi)外分泌功能不足等并發(fā)癥,改善病人生活質(zhì)量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣,體質(zhì)量指數(shù)低,胰腺實質(zhì)萎縮,肝功能不良等危險因素,密切監(jiān)測病人血糖和消化功能變化,如出現(xiàn)血糖控制不佳、術(shù)后新發(fā)糖尿病,或者脂肪瀉、營養(yǎng)不良、體重下降等癥狀需及時復(fù)查,并給予糖尿病規(guī)范化zhi療或胰酶制劑zhi療,改善其營養(yǎng)狀況及生命質(zhì)量。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)具有高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說明書
輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石,可xian著提高一次性碎石成功率。黑龍江常美的泌尿介入產(chǎn)品
URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位,為了防止結(jié)石上移,術(shù)中可變換為頭高腳低位,而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率,提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對位置,利用結(jié)石的重力因素,使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高,同時將患側(cè)下肢下垂,在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進入輸尿管口,直視下將輸尿管鏡進入至結(jié)石部位,此時將患者ti位向健側(cè)傾斜,同時抬高上半身,然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石。這種ti位的優(yōu)勢是,進鏡時輸尿管鏡被帶進入了輸尿管腔,內(nèi)鏡的扭矩變小了,降低輸尿管損傷發(fā)生率。當輸尿管鏡探及結(jié)石后,將患者上半身抬高,同時向健側(cè)傾斜,這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置,而腎盂位于較低位置,結(jié)石不易滑入腎盂、腎盞,雖然注水或碎石時可移動,但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍,從而da大提高了碎石的成功率。黑龍江常美的泌尿介入產(chǎn)品